第11話
今回は救急外来で受診した男性のエピソードです。描かれている「下肢虚血・大動脈解離」に関するクイズに挑戦してみましょう。
監修：山中克郎（福島県立医科大学 会津医療センター）
Q1 下肢の虚血を示唆する次の症状/ 所見のうち、下肢虚血の診断に最も役立つものは何でしょうか？
足の色が蒼白
足に外傷がある
下肢の毛がない
足背動脈と後脛骨動脈を触知しない
Q2 大動脈解離を示唆する病歴は、次のうちどれでしょうか？
階段を昇ると5分くらい胸が痛くなることが以前からよくあった
宴会でビールを飲み過ぎ何度も嘔吐していたら、急に前胸部が痛くなった
仕事中に突然、前胸部から背部にかけて痛くなり、しばらくして腰が痛くなった
重症肺炎のため2週間の入院治療を終え、久しぶりにトイレに行こうと歩き出したら、突然息苦しくなった
Q3 大動脈解離を疑いにくい症状は、次のうち何でしょうか？
左上下肢の片麻痺
腰痛とともに腎機能が悪化してきた
左右上肢の収縮期血圧に20mmHg以上の差がある
1カ月前から上肢のしびれ、微熱、全身倦怠感が続いている
Q4 最も迅速かつ正確な大動脈解離の診断法は、次のうち何でしょうか？
MRI検査
心エコー検査
造影CT検査
胸部X線検査
Q5 大動脈解離の好発年齢は50〜70歳ですが、20代の若者にも起こることがあります。次のうち、どの基礎疾患がリスクとなるでしょうか？
結核
Osler病
気管支喘息
Marfan症候群
回答内容の確認
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下肢の虚血を示唆する次の症状/ 所見のうち、下肢虚血の診断に最も役立つものは何でしょうか？
2
大動脈解離を示唆する病歴は、次のうちどれでしょうか？
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大動脈解離を疑いにくい症状は、次のうち何でしょうか？
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最も迅速かつ正確な大動脈解離の診断法は、次のうち何でしょうか？
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大動脈解離の好発年齢は50〜70歳ですが、20代の若者にも起こることがあります。次のうち、どの基礎疾患がリスクとなるでしょうか？
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